Мужское бесплодие – это неспособность мужчины зачать ребенка, обусловленная физиологическими или психологическими факторами.

В большинстве случаев о диагнозе «бесплодие» говорят в том случае, если зачать ребенка не удается на протяжении года и более постоянной половой жизни без применения контрацептивов. Бесплодие не обязательно означает полную неспособность иметь детей. В некоторых случаях оно поддается лечению, после которого пара может зачать ребенка самостоятельно. Иногда проблему можно решить при помощи искусственного оплодотворения и других вспомогательных методов.

Статистика бесплодия

Проблема бесплодия, в том числе мужского, намного более распространена, чем может показаться людям непосвященным. Как ни печально, 10% пар, стремящихся зачать, оказываются бесплодными. При этом в 30% случаев причиной становится бесплодность женщины, в 30% случаев – мужчины и в 25% - сочетание мужского и женского бесплодия. В 15% случаев бесплодие может быть вызвано иммунологической несовместимостью партнеров и другими причинами.

Спермограмма

Чтобы правильно назначить лечение мужского бесплодия, для начала важно определить его причину. Прежде всего, фертильность (то есть способность иметь потомство) у мужчины зависит от определенных показателей качества спермы, а именно: количества и подвижности сперматозоидов. Первый показатель в некоторых случаях может быть связан с объемом вырабатываемой спермы, второй – со строением сперматозоидов. Все эти критерии помогает выявить спермограмма. Это первый анализ, который назначает врач, если мужчина обращается к нему с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Спермограмма позволяет определить все важнейшие показатели качества спермы, влияющие на ее способность к оплодотворению:

1. Количество сперматозоидов;
2. Особенности их морфологии (строения);
3. Подвижность.

Какие же отклонения от нормы могут послужить причиной неспособности мужчины зачать ребенка?

1. Астенозооспермия – низкое количество (менее половины) подвижных сперматозоидов в эякуляте
2. Некрозооспермия – отсутствие живых клеток в семенной жидкости
3. Олигозооспермия – низкое содержание сперматозоидов на единицу объема эякулята
4. Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости
5. Тератоспермия – низкое количество (менее половины) половых клеток с нормальным строением

Однако даже если результат анализа оказался не слишком радужным, не спешите расстраиваться: показатели качества спермы, определяемые спермограммой, могут легко и быстро меняться в зависимости от состояния и самочувствия мужчины. Поэтому для более точного результата анализ следует проводить несколько раз (желательно, не менее 2-3).

Причины мужского бесплодия

Если анализ выявил снижение качества спермы, следующим этапом следует определить его причину.

Существуют различные причины мужского бесплодия, вызванные ухудшением качества спермы:

• Чрезмерное давление на яички.

Постоянное давление на яички может мешать нормальному образования сперматозоидов. Возникать оно может как вследствие заболеваний (варикозное расширение вен яичка, водянка яичка и др.), так и в результате внешних воздействий (ношение слишком тесного белья и одежды, частая езда на велосипеде и т.п.).

• Свинка (эпидемический паротит).

В случае, если это заболевание сопровождается серьезным воспалением яичек, а также при неадекватном лечении, оно может приводить к бесплодию.

• Электромагнитные колебания.

К ухудшению качества спермы могут привести безобидные, на первый взгляд, привычки: носить мобильный телефон в кармане брюк или работать с ноутбуком на животе.

• Перегрев.

Высокие температуры отрицательно влияют на сперматогенез. Замедлить образование мужских половых клеток может даже повышение температуры тела во время болезни. По этой же причине на время лечения бесплодия мужчинам рекомендуется отказаться от бань, саун и даже горячих ванн, а также носить свободное белье из натуральных материалов. И не злоупотребляйте подогревом сидений в автомобиле!

• Стрессы.

Семенная жидкость быстро реагирует на эмоциональное состояние мужчины, поэтому старайтесь не нервничать и как следует высыпаться.

• Неправильное питание.

В рационе должно быть достаточно белков, витаминов и микроэлементов.

Другие, менее распространенные причины мужского бесплодия - длительный прием некоторых лекарственных препаратов, воспаление придатка яичка, туберкулез, тиф, сифилис, гормональные нарушения, злоупотребление курением, алкоголем, наркотиками.

Лечение мужского бесплодия

Помимо бесплодия, связанного со снижением качества спермы, существуют и другие формы мужского бесплодия. Лечение мужского бесплодия зависит именно от его формы:

• Секреторная форма  (снижение количества и подвижности сперматозоидов в результате подавления функции яичек).

Данная форма бесплодия также достаточно хорошо поддается лечению. Для улучшение качества спермы назначаются специальные препараты. Кроме того, необходимо устранить факторы, мешающие нормальной работе яичек.

• Обтурационная форма (непроходимость семявыносящих путей).

Проблема решается путем хирургической операции.

• Иммунологическая форма.

К сожалению, на сегодняшний день данная форма бесплодия не поддается лечению. При ней женский организм не способен «принять» сперматозоиды мужчины.